一年前剛到北醫的時候還掛不到曾啟瑞主任的門診,於是我們先掛了他的另一位知名同事。在北醫做了一系列檢查,最後的輸卵管攝影則是在北榮完成的。在這段說長不長、說短不短的時間裡,我們拜訪了北榮泌尿科權威黃志賢教授、當然也找了當時還在榮總的志堯(雖然專攻高危險妊娠的他其實不太管不孕的),此外還在台北市立聯合醫院中醫門診的名醫許中華院長那裏吃了幾個月的中藥。

 

前後經歷一名泌尿科醫師、三名不孕症專門醫師、一位產科醫師和一位中醫,總共四家醫院、六位醫師。有些狀況不足為外人道也;另外真的有些眉角,確實連專家都不一定有答案。我們經過長時間的不斷努力嘗試、不斷失敗失望,最後終於決定回到北醫。上個月剛完成一件人生大事,生孩子正是我在此時此刻終於決定全力以赴全心面對的下一場硬仗。就在這時,我發現曾醫師卸下醫學院院長,回到生殖中心坐鎮了!月經第五天,順利掛了號就診。

 

身為早在1985年就領導北榮團隊創造出亞洲第一例試管嬰兒的台灣不孕症先驅,曾醫師的排場和他的知名同事相比果然還是有過之而無不及XD在臺北市立聯合醫院中醫門診看許中華院長的時候,他的診間隨時有三至四位年輕醫生隨侍在側,當然還有護理人員無數。他一個早上的門診起碼都是兩三百人以上。(但也因為這樣,許院長幾乎完全沒有時間和患者溝通,每次都是把個脈然後不明就裡地拿兩個禮拜藥回家吃。忍不住問醫生我是甚麼問題,他就說是比較寒,現在有比較好了。真的是......身為當事人的我實在無法判斷治療是否有效。)而曾主任身旁的醫生看起來更為資深,似乎每一位都已經是能獨當一面的婦產專科醫師,這是由曾醫師領導的一個四人團隊。

 

門診之前必須先做超音波,接著,團隊中的一位醫師會先進行初診,詳細詢問並記錄患者的生理狀況和就醫紀錄,然後才到曾醫師的診間就診。曾醫師儘管病人多,但始終好整以暇,不會有那種名醫總是分秒必爭、速戰速決、令人不安的感受。我進去之前,他就把我的病歷(好大一疊)全都看過了,但還是耐心地聽我又說明了一遍,且進一步詢問我在別的醫院來自其他醫師的各種說法。接著為我內診。內診結束後回到座位上,整個診間一片靜默,包括曾醫師在內的四位醫師全都陷入長考,我則好像誤闖實驗室的小白兔一樣。一位女醫師率先發言:「妳的狀況應該配合先生一起調整之後就沒甚麼問題了」,好安慰人。另一位男醫師也說:「說不定...^%$#...就自然懷孕了」,很感人,但試了這麼久,我真的沒信心了。

 

我這次來之前,就做足了要直接人工受孕的準備,取得我的同意之後,曾醫師的四人團隊就開始討論細節。診間始終很安靜,但充滿了思考的電流,整個團隊給人的感覺除了嚴謹專業,還有難能可貴的同理心。看了這麼多醫生,我總算找著了自己心中從來不容易有的信任和值得託付。

 

時間就這麼巧,曾醫師禮拜二的門診,我剛卸下一身的重擔,月經正好第五天。曾醫師和團隊就用藥等細節討論完畢,接下來就由護理人員將整個人工受孕的計畫和過程對我做詳細說明。所有的流程會登記在一張A4的藍色治療計劃單上,從今天起開始吃排卵藥。

以下是整個人工受孕的計畫和過程:

D5 口服排卵藥

D6 口服排卵藥

D7 口服排卵藥

D8 口服排卵藥 + 排卵針1

D9 口服排卵藥

D10 排卵針2

 

D12 排卵針3

 

D14 回診(驗血、驗尿、超音波,確認人工授精的日期)+ 排卵針4 + 口服雌激素1

D15 口服雌激素2

D16 破卵針

 

D18 人工授精

     

D20-34 黃體素陰道塞劑,每日三顆小白球

 

D23 黃體油針

 

D34 回診驗孕 

 

~ ~ ~ ~ ~ ~

 

一項一項來說明。

 

1)D5-D9 連續五天口服排卵藥

 口服排卵藥以前也吃過,但這次服用,身體明顯感覺到很劇烈的變化,

 就是分泌物驚人的多!除此以外也不算是有甚麼不適。

 

2)D8/D10/D12 隔日施打排卵針

 無論是排卵針、破卵針或黃體油針,

 藥劑都需要冷藏,千萬別忘了!

 

 很多賢慧的婦人都是在家自己打針,

 但老公和我為求安全,而且護理師說這一針很貴,怕我沒打好就浪費了,

 所以我們選擇回醫院由護理師施打。

 

 我覺得難的地方不是打針,而是調藥

 我打的果納芬共有兩劑,

 必須先將粉末狀的藥劑用食鹽水調和

 再把兩劑都吸入一支針筒才能施打。

 

 我想應該是熟能生巧啦,不過還是讓護理師來好了。

 #打排卵針的方法

 a)把針筒中的空氣推出,

 b)找肚臍左右三指的位置,

 c)把肚子上的肥肉捏成一團,

 d)針頭斜斜地插進去,

 就可以了。

 因為針很細,所以其實不太痛。

 針進不太去的時候可能是因為肉捏太緊了,手放鬆一點就沒事了。

 

3)D14 回診的時候得先驗血、驗尿、照超音波,然後再進診間聽醫師診斷。

 超音波確認右邊卵巢有五顆大小相當的卵泡

 左邊卻半顆都沒有,簡直在冬眠XD

 護理師說:沒問題,就靠右邊了~

 

 話說五顆大小相當的卵泡真的是太......逆天了,

 我平常經期從來沒準過,

 就算吃了排卵藥大概也是兩三顆大小不一的卵,

 (其實這很正常)

 但 排卵藥+排卵針雙管齊下,這五顆卵竟然都長得一樣大!

 真是太恐怖了~五顆卵,這是平常日的半年份啊!

 

 超音波確認了子宮內膜的厚度

 曾醫師說補一針果納芬+吃兩天雌激素讓它再厚點,

 排定四天後人工授精。

 

4)D14-D15 口服雌激素,讓子宮內膜增厚。

 

5)D16 破卵針必須在晚間8-10點施打。打完針後36~40小時就是排卵時刻。

 這針著實讓我煩惱了一陣子,因為當天晚上我正在拉音樂會ㄟ!

 是要拉一拉琴再自己跑到後台打針嗎?這次可是兩針呢......

 結果,音樂會因為颱風而延期了!!!

 於是我就自己在家動手了。

 還好這兩針不需要調藥,

 左右各捏一坨肉給它插下去就對了!

 

6)D18 人工授精

  專文請看這裡~

 

7)D20-34 黃體素陰道塞劑

 每日三顆,睡前塞入陰道

 以前也吃過小白球,不過這次是一天三顆,而且是用塞的,力道猛烈啊......

 

 每天塞小白球的效果是體溫始終維持在36.6-37度左右,

 我平常的體溫則大約是36.4。

 小白球有些副作用,在我身上倒是不強烈,頂多就是很想睡覺

(後註:後來發現小白球的副作用會隨著時間越來越強烈,身體的反應也會越來越明顯)

 覺得特別煩的部分,是小白球造成的分泌物超級多!

 純白色的分泌物其實應該是身體沒吸收的小白球殘渣吧我想。

 

8)D23 黃體油針

 這針也讓我相當困擾,

 因為所有的排卵針和破卵針都能自己在肚皮上施打,

 惟有這支針得打肌肉,位置在後腰,沒人幫忙根本行不來,

 而我人在國外!怎.麼.辦.呢?

 

 預計施打黃體油針的D23,我人正在對面的二線城市工作。

 本來超級煩惱到底該怎麼打針,

 但上帝為我預備了一位當地的外科醫生,

 她也是全中國第一間基督教醫院的院長,

 果然恩典夠用,這針就輕輕鬆鬆打完了!

 

9)D34 回診驗孕

 

 

 

(待續)

 

 

 

北榮】輸卵管攝影其實沒那麼可怕~

北醫】曾啟瑞(一)人工受孕的流程

北醫】曾啟瑞(二)人工授精 / 精蟲植入

北醫】曾啟瑞(三)如何準備人工受孕?

北醫】曾啟瑞(四)植入後的身心變化

北醫】曾啟瑞(五)回診驗孕

北醫】曾啟瑞(六)人工受孕的費用

【黃建榮婦產科】人工受孕(IUI+IVI)療程紀錄

 

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